診療情報提供書（紹介状）

当科では2020年にデイサージェリー室を開設し、入院はもちろんですが、日帰りの白内障、緑内障、硝子体、眼瞼手術を開始しております。特に緑内障手術、網膜剥離手術に力を入れており、緊急時は当日対応可能な場合もございますので、患者様をご紹介頂けましたら幸いです。今回、当科宛ての診療情報提供書（紹介状）テンプレートを作成させて頂きましたので、よろしければご利用ください。

上記リンクをクリックして頂けますと、それぞれ、WordファイルとPDFファイルがダウンロードされますので、Wordファイルにそのままご記入いただき、印刷してご利用いただくか、PDFファイルを印刷していただいてから、手書きでご記入して、ご利用いただけましたら幸いです。